近日,附属儿童医院呼吸科介入团队经支气管镜为一名儿童支气管胸膜瘘患儿堵住呼吸“漏洞”,这是国内首例儿童经支气管镜完成支气管胸膜瘘封堵术,这一突破不仅填补了介入术治疗儿童支气管胸膜瘘的空白,也为该类疾病患儿家庭提供更优的治疗选择。
2018年,患者小哲被确诊为“尤文氏肉瘤”,6年时间辗转上海、重庆等地多家医院,经历数次放疗、化疗,并行纵隔肿瘤切除术,可仍然反复发热、咳嗽、胸痛。经检查,患者出现了支气管胸膜瘘,即支气管与胸膜间形成了一个异常通道。
目前治疗儿童支气管胸膜瘘的常规手段是进行开胸手术,将瘘口缝合。医院医务处组织呼吸科、胸心外科、麻醉科等多学科,并邀请附属第一医院呼吸科联合会诊,仔细评估后决定采取经支气管镜进行瘘口封堵。
在附属儿童医院呼吸科罗征秀主任、罗健副主任、代继宏副主任的指导下,耿刚主任医师及呼吸介入团队仔细测量瘘口大小后,通过支气管镜微创的方式将瘘口封堵。术后患儿的胸痛很快得到改善。

支气管胸膜瘘是胸腔肿瘤、结核等手术较少见的并发症,一旦发生,除了给患者带来较大痛苦之外,治疗也相对棘手。儿童支气管胸膜瘘在临床上相对成人更加少见,手术治疗是较常见的方式,但是术后有再次发生瘘的可能。经支气管镜支气管胸膜瘘封堵术创伤小、恢复快、患者耐受度高,是未来儿童支气管胸膜瘘一种更优的治疗选择。