近日，附属儿童医院心血管科成功为一名年仅8岁7个月、体重仅25公斤、合并多系统基础疾病的患儿行经颈内静脉Aveir VR无导线可回收起搏器植入术。

患者小小被确诊有罕见的线粒体病，2024年9月，小小植入有线心脏永久起搏器后，因糖尿病高危因素出现起搏器囊袋感染，心血管科专家团队紧急行囊袋清创及有线起搏器取出术，术后小小再次因心脏传导障碍发生晕厥。

对于合并多系统基础疾病、年龄小、体重低、血管细（股静脉直径最窄处仅3.6毫米）、心腔小的儿童患者，无法经股静脉途径植入起搏器，且目前国内外均无类似的临床经验及病例报道。医院心血管科专家团队经反复讨论、评估、查阅国内外文献、组织多学科会诊、模拟术中操作流程及制定相关应急预案，最终决定为小小实施经颈内静脉植入无导线可回收起搏器。

1月23日，心血管科联合麻醉科、放射科、超声科多学科团队在超声引导下穿刺右侧颈内静脉并序贯扩张血管，经过一系列精细操作，通过输送系统经上腔静脉-右心房-三尖瓣环途径，将起搏器置于右心室间隔靠心尖处心肌内。术中经多次测试，起搏器各项参数、位置均为良好。术后，小小的各项生命体征平稳。

该手术标志着附属儿童医院心血管科在心脏起搏器植入技术上的重大突破，为全球范围内类似病例的治疗提供了宝贵的临床经验。